A köröm elszíneződése vagy megvastagodása nem feltétlenül jelent gombás fertőzést, és a rendszeres tisztálkodás sem nyújt minden esetben teljes védelmet. A kialakulásban alapbetegségek, keringési problémák, fokozott izzadás, mechanikai sérülések, valamint a nem megfelelően kezelt manikűrös és pedikűrös eszközök is szerepet játszhatnak.